(in questo caso la delega va redatta in duplice copia, di cui una va trattenuta e presentata dal delegato ad ogni ritiro dei suddetti referti) Data _____ Firma del Delegante Firma del … Firma del Delegante Firma del Delegato La delega deve essere accompagnata da un documento originale o fotocopiato del delegante e da un documento del delegato. N. matricola e firma dell’impiegato IFO che rilascia la documentazione _____ Author: gianfry Created Date: … ____/___/_____ Firma leggibile del delegante_____ Firma leggibile del delegato_____ IMPORTANTE All'atto del ritiro della documentazione, il delegato dovrà obbligatoriamente presentare un Il ritiro di documenti. Copia dei referti, dei radiogrammi o del CD potranno essere successivamente richiesti a pagamento all’Ufficio Fac simile delega per ritiro del referto medico Scritto il 28 Marzo 2021. Qui puoi trovare un modello di delega generica che potrai stampare o scaricare nei formati DOC (Word) e PDF. In alternativa, viene accettata la delega redatta su carta libera, purché. Dati del delegato, cioè della persona che andrà a ritirare i documenti al posto vostro. DELEGA PER RITIRO REFERTI (Allegare fotocopia del documento d’identità) ... Il mancato ritiro del referto entro 30 giorni comporta l'obbligo del pagamento dell'intero costo della prestazione (L. 296/2006, art .1, co. 796, Lettera R) Title: DELEGA_SALUS Created Date: I nostri Servizi. È sempre necessario presentare, al momento del ritiro, la presente delega e la fotocopia del documento di identità del delegato e del delegante. Referti online Ginosino. modello di dichiarazione sostitutiva di certificazione di atto notorio. Delega ritiro referti 2022: modello PDF, formato editabile Word | Soldioggi. La copia cartacea della cartella clinica può essere richiesta, utilizzando il modulo. Formato Word o PDF. I referti si ritirano in Ospedale presso il CUP - CONSEGNA REFERTI, lo sportello è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8.00 alle ore 16.00 (l'ultimo numero dell'eliminacode verrà erogato alle 15.50). Spese di Spedizione via posta ordinaria o corriere € 20,00. Download Documenti. a PERSONA DELEGATA DAL PAZIENTE che effettua la richiesta e sottoscrive presso gli sportelli una dichiarazione sostitutiva (in cui si dichiara delegato dal paziente) con allegata la delega del paziente stesso, alla richiesta ed al ritiro della documentazione sanitaria, con firma non autenticata, nonche’ i documenti di identità, in corso di validità, del delegante e proprio … Tuoi dati anagrafi (nome, cognome, data e luogo di nascita…); La … Qui trovi come compilare una delega ed il fac simile di delega pronto all'uso (gratis) da stampare. Pubblicato in DELEGA 01811110020 Delega per ritiro esami MODELLO DELEGA RITIRO DOCUMENTI. Tutte le informazioni per la richiesta delle cartelle cliniche, referti, lastre, certificati. Fisc. Ogni visita o esame strumentale si conclude con la redazione di un referto (risposta) che, nella maggior parte dei casi viene consegnato al paziente al termine della visita o esame. Continuando la navigazione ne accetti l'utilizzo. Articolo precedente: Precedente MODULO DELEGA RITIRO REFERTI. Di seguito trovate i moduli necessari per la delega al ritiro dei referti o per la richiesta dei duplicati. Provvedimenti. Il fac-simile di delega ritiro documenti in Word ( Figura 1) è facilmente utilizzabile, può anche essere stampato direttamente e compilato a mano sul posto. (ritiro pap test) Ortopedia (MOC) in Ambulatorio il Martedì dalle 14.30 alle 17.00 ed il Venerdì dalle 9.00 alle 12.00 Nei giorni prefestivi infrasettimanali la consegna dei referti avverrà solo la mattina. _____ Prima di inserire i dati delle parti (delegante e delegato) e il tipo di delega conferita, puoi indicare l’oggetto della delega: nel nostro caso sarà «delega per ritiro documenti». DICHIARAZIONE DI DELEGA AL RITIRO DI DOCUMENTAZIONE SANITARIA M/919/88 Rev. Come trovarci. Richiesta documentazione sanitaria: cartella clinica/ referti / certificazioni ricovero-dimissione [pdf - 287,57 KB] (il link apre una nuova finestra). Può essere utile negli uffici, … Maggiori dettagli OK. Sede legale 24128 Bergamo Via IV Novembre, 7 - … Attività e procedimenti. Fatt. Ricerca. La delega è vietata in casi specifici per i quali la tutela del segreto professionale ed i motivi di riservatezza della diagnosi (ad es. Ritiro referti. In questo caso, è necessario far riferimento ai tempi che di volta in volta verranno indicati. A cosa serve: da allegare alla presentazione di istanza di partecipazione a procedure concorsuali (concorsi e incarichi) A chi consegnarlo: Quali documenti allegare: Delega per il ritiro dei referti Il referto sarà disponibile presso gli Uffici Cassa ( Sportello n. 10 ) del Presidio Ospedaliero di San Vito al T. Dal Lunedì al Venerdì dalle 8.00 alle 16.00 (Tel. In Sede. Oltre al caso di soggetto munito di delega scritta si possono riscontrare le. Costo Duplicato Cartella Clinica € 15,00. Cerca: Cerca. DELEGA RITIRO REFERTI / DOCUMENTAZIONE SANITARIA I referti saranno disponibili presso il reparto di Medicina al 2° piano a partire dal giorno_____ Potranno essere ritirati: dall’interessato munito di documenti di identità da una persona munita della seguente delega e di un documento di identità. (N. B.: al presente modulo devono necessariamente essere allegate le copie dei documenti di identità del delegante e del delegato) A CURA DELL’UFFICIO: è stata verificata la … Suo documenti di identità, in modo che il personale possa chiaramente identificarlo; Copia di un tuo documento di identità. DOC in Word o PDF Come si ritira. Delega Spedizione. Non tutti i documenti possono essere ritirati da un delegante ed è bene informarsi immediatamente, prima di rischiare di non poterli avere. IL RITIRO DOVRA’ ESSERE EFFETTUATO DALL’INTERESSATO O DA PERSONA VALIDAMENTE DELEGATA DA ESSA AI SENSI DELLA LEGGE 30.6.03 N. 196 “TUTELA I modelli sono … É necessario presentare un documento di identità nel rispetto della privacy. 445/2000 in caso di dichiarazioni false o uso/esibizione di documenti falsi o dati non corrispondenti al vero. Questo sito utilizza i cookies. Pertanto il delegante e la persona delegata sono invitate a prestare attenzione nella compilazione di questo modulo e nella presentazione dei documenti necessari al ritiro del referto. 14 del 19/06/2020 Ai sensi della art. Va precisato in modo chiaro anche il tipo di documentazione (referto) per la quale si delega il ritiro. B) RITIRO TRAMITE PERSONA DELEGATA Il ritiro dei documenti sanitari può essere anche delegato ad altra persona che non sia il diretto interessato. Delega al ritiro referti.pdf - pdf 319KB; Ultimo aggiornamento: 21/07/2020 . Solitamente, quindi, nome, cognome, data di nascita e codice fiscale. Tali documenti saranno conservati unitamente alla richiesta. L’obiettivo è consegnare alla Segreteria della Commissione medica locale Roma 1 la documentazione messa insieme in precedenza, per prenotare la data della visita medica.. La prenotazione può essere richiesta non più di 4 mesi prima del termine di validità della patente commissionata, in caso di sospensione dovrai invece tener contro che il certificato medico ha … RITIRO REFERTI Per le analisi richieste più frequentemente il referto è disponibile in 24 ore: online su auxologico.it; presso gli sportelli di tutte le sedi di Auxologico negli orari indicati sul sito web. Spesso la delega è usata per il ritiro di referti sanitari, perché per esempio la persona è invalida o troppo anziana e quindi preferisce mandare un figlio. 1 Pag 1 di 1 ... AL RITIRO DELLA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE SANITARIA: referti di analisi di laboratorio/indagini diagnostiche effettuati in data___/____/_____ LUOGO, DATA FIRMA LEGGIBILE DEL DELEGANTE (INTESTATARIO DELLA DOCUMENTAZIONE SANITARIA) Si allega alla presente copia fronte retro del documento di identità Ritiro referti e altri documenti sanitari. Il ritiro dei referti può essere effettuato anche da persona delegata, previa compilazione della "Delega Ritiro Referti" scaricabile direttamente dal sito, cliccando la voce MODULISTICA UTENTI. Proseguendo nella lettura, al termine dell’articolo troverai, nell’apposito box, alcuni modelli di delega che potrai utilizzare per le tue necessità. Delega per il ritiro dei referti. Il … In caso di delega è necessario presentarsi con la Delega, utilizzando il Modulo di Delega per il Ritiro di copia Cartella Clinica e Referti. HIV e test genetici) richiedono una tutela particolare. I referti sono ritirabili dal Lunedì al Sabato dalle 8.00 alle 20.00. A cura dell’operatore che consegna il referto: Il referto del delegante è stato … 47 del DPR 28/12/2000) Formati. In caso di mancato ritiro del referto entro 30 giorni, Le verrà addebitato l’intero costo della prestazione stessa (Legge n. 407 del 29-12-90 art. La delega è un tipo di documento riconosciuto sia in ambito privato che nelle amministrazioni pubbliche per mezzo del quale una persona (il delegante) autorizza un'altra persona (il … Gli elementi fondamentali che bisogna inserire nella delega sono: Dati del delegante, cioè di colui che è impossibilitato ad andare a ritirare i documenti. I dati saranno trattati esclusivamente ai fini del presente modulo e nel rispetto di quanto previsto dal D.Lgs. Sovvenzioni, contributi, sussidi, vantaggi economici. A corredo della presente delega allego mio documento di identità firma dell’interessato _____ Da compilare a carico dello studio Rif. Delega per il ritiro di documentazione sanitaria ... firmata dalla persona che rilascia la delega stessa. Attribuzione di delega permanente per il ritiro di referti sanitari. ATTO DI DELEGA ” debitamente compilato e firmato dal paziente. Bandi di gara e contratti. (da compilare a cura del delegante, cioè chi delega) Il/la sottoscritto/a _____, (cognome e … Richiesta Duplicato. In questa pagina illustriamo tutte le modalità per il ritiro dei referti degli esami effettuati presso il nostro Centro. La persona delegata deve obbligatoriamente esibire all’atto del ritiro: 1. un proprio documento d’identità; 2. documento d’identità del paziente (anche in copia) n°: _____; 3. Controlli sulle imprese. Risonanza Magnetica con mezzo contrasto. il modulo comprende anche: - modulo delega per … Un modello di delega per ritiro di documenti in Word da stampare completo di ogni informazione da compilare a mano con i dati richiesti e presentare per il ritiro di documenti. MODULO DI DELEGA per il ritiro copia C.C., Referto e CD da parte di TERZI. Modulo di richiesta copia. DELEGA AL RITIRO DEL REFERTO ORARI PER IL RITIRO DEI REFERTI UATP-URP_MOD(E)- RRU Rev. Il/La sottoscritto/a _____ nato/a _____ il _____ residente in via _____ CAP _____ Città _____ Codice Fiscale _____ Servizi erogati. 011-9026259 Orario: 08.30-13.00 DELEGA RITIRO REFERTI Il/La Sig./ra _____ Nato/a il _____ a _____ Residente in _____ Prov. Normalmente per … Il servizio informazioni sui referti di Laboratorio, Radiologici e Cardiologici è attivo dal lunedì al venerdì dalle ore 9:00 alle ore 12:00 al numero 06 3015.4863 – Fax 06 3015.6667. Genova. Fac simile con cui è possibile richiedere alla struttura sanitaria (eventualmente delegando ad altri il ritiro) copia conforme della cartella clinica, del certificato di degenza o di altra documentazione sanitaria. DELEGA Il/la Sig./Sig.ra _____ Documento di riconoscimento n° _____ A o Ritirare il materiale richiesto o Restituire il materiale precedentemente ritirato o Ritirare il referto Si allega fotocopia del documento di identità del delegante e del delegato. Firma del delegante _____ Per ritirare il referto il delegato deve esibire un proprio documento di riconoscimento e quello (o copia) del delegante, entrambi in corso di validità. Il delegato dovrà presentare allo Sportello la delega compilata, la fotocopia della carta di identità del delegante e la propria. Indice. - In caso di consultazione on line il referto e/o il CD rimane comunque disponibile per il ritiro (allo sportello “RITIRO REFERTI”) per 30 giorni, trascorsi i quali sarà eliminato. news cup umbria news umbria news usl1 news usl2 news aopg news aotr news anagrafe sanitaria news nus - numero umbria sanita' Controlli e rilievi sull'amministrazione. Delega ritiro referti . Corso M. Abbiate, 21 – 13100 VERCELLI Tel. Si presa di presentare delega e copia documenti di delegante e delegato in caso non sia il diretto interessato a ritirare i referti. DELEGA il/la sottoscritto/a _____ nato/a _____ il _____ a ritirare i seguenti documenti: _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ Il delegante (l uogo e data) _____ (f irma leggibile) … Non è possibile visualizzare una descrizione perché il sito non lo consente. Download application/pdf - 0.07 Mb. Il delegato deve esibire copia di un proprio documento di identità (da allegare) e quello (o copia) del delegante entrambi in corso di validità ed è tenuto alla compilazione del presente modulo. +39 0161 5931 fax +39 0161 210284 www.asl11.piemonte.it P.I. I tuoi dati Autocertificazione per la delega sanitaria. n._____ | Esame ritirato in data_____ ----- … I principali documenti al fine del riconoscimento sono Carta di Identità, Patente, Passaporto e/o Permesso di soggiorno ). B RITIRO del REFERTO per assistiti MINORENNI–INTERDETTI–INCAPACI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’ (art. Orario prelievi: 7.30-9.30 ( venerdì e l’ultimo sabato del mese) About. Il mancato … di persona agli sportelli; tramite posta; Agli sportelli: la documentazione può essere ritirata dall’interessato presentando un documento d’identità valido oppure da un suo incaricato munito di delega, di un documento d’identità proprio e … Quali documenti allegare: Certificato di esenzione per reddito già rilasciato. MODALITA’ PER OTTENERE REFERTI DI ESAMI STRUMENTALI O DI LABORATORIO PRESIDIO OSPEDALIERO DI CODOGNO_ Piano Terra Viale Gandolfi Gli sportelli per il RITIRO REFERTI sono aperti da LUNEDI’ a VENERDI’ dalle ore 11.00 alle ore 12.00 e dalle 14.00 alle 16.00, il SABATO dalle ore 10.30 alle ore 12.00. Si ritirano presso il Day Hospital di Malattie Infettive ubicato al CEMI piano 1° ala S dal lunedì al sabato dalle 12:00 alle 13:00. Leggi come scrivere una delega per far ritirare i documenti I Referti vengono consegnati presso il front office del Centro, in formato cartaceo e in busta chiusa, personalmente al paziente o a terza persona munita di apposita delega scritta (scaricabile da questa pagina) e copia del documento di identità del paziente e … Bilanci. Orario ritiro referti Radiologia Lunedì – Sabato: dalle 08:00 alle 09:00, dalle 13.00 alle 14.00 e … Download application/pdf - 0.07 Mb. Moduli standard e variazioni. estremi relativi alla spedizione raccomandata della cartella clinica e/o il codice OTP (One Time Password) e il link per il ritiro elettronico via web della documentazione richiesta. A persona diversa dall’interessato esibendo questo modulo, la delega al ritiro e il documento d’identità del delegato e del delegante. Ritiro presso sportello. Risonanza Magnetica. Scarica e compila il modello per delegare qualcuno a ritirare i tuoi referti. Modello delega per ritiro documenti editabile e da stampare. Il modello delega ritiro documenti sanitari 2020, è un modulo cartaceo che deve essere prodotto in allegato al documento di riconoscimento del delegato e delegante, per … di minore Paziente incapace di intendere e volere: il richiedente dovrà certificare la qualità di rappresentante legale per provvedimento del Giudice (amministratore di sostegno, tutore o curatore), previa esibizione dell'atto di nomina - o di apposita dichiarazione sostitutiva di certificazione - e del documento di identità. lunedì-venerdì: 9.00-12.00. In questa pagina si possono trovare collegamenti e moduli presenti all’interno del sito Accesso agli atti amministrativi Alimenti e Nutrizione Anagrafe Sanitaria Modulo iscrizione temporanea Delega Istanza per la scelta del medico in deroga Apparecchiature in prova Facsimile lettera proposta Ditta Scheda per il responsabile della struttura Cartelle Cliniche e Referti … La delega ritiro documenti è infatti un foglio da te firmato che consegni a una persona di tua fiducia affinché ritiri i documenti al posto tuo. Delega per Ritiro Documentazione Clinica Spett.le Istituto Europeo di Oncologia Via Giuseppe Ripamonti 435 20141 Milano Att.ne Ufficio Referti Io Sottoscritto/a _____ (C ognome e Nome) … Delega per il ritiro dei referti. Il concerto nella chiesa di Santo Spirito all'Ospedale Vecchio rientra nel programma della rassegna Vox Organi 2022, giunta alla tredicesima edizione.Una rassegna patrocinata dalla provincia di Lodi ed alcuni comuni del nostro territorio. Programmi italiani per archiviazione dati, fatturazione ad una o più aliquote, gestione magazzino, preventivi, documenti di trasporto, compilazione e stampa della modulistica per l'autocertificazione, dei bollettini di conto corrente postale e delle cambiali, gestione di studi medici, agenzie immobiliari, protezione dati con password, stampa tesserini di riconoscimento … Il modulo richiesta cartella clinica è disponibile anche in formato editabile (WORD). In linea generale è possibile e sono di solito quelli che riguardano la propria documentazione sanitaria o referti di analisi. Il testo deve contenere i seguenti dati: 1. Delega al Ritiro. MODALITA’ PER OTTENERE REFERTI DI ESAMI STRUMENTALI O DI LABORATORIO PRESIDIO OSPEDALIERO DI LODI_ 1^ piano Nuovo Padiglione d’ingresso Viale Savoia Gli sportelli per il RITIRO REFERTI sono aperti da LUNEDI’ a VENERDI’ dalle ore 8.00 alle ore 18.30 (orario continuato), il SABATO dalle ore 8.00 alle ore 12.00. CONSEGNA REFERTI E CARTELLE CLINICHE* Tel. Spesso la delega è usata per il ritiro di referti sanitari, perché per esempio la persona è invalida o troppo anziana e quindi preferisce mandare un figlio. / Cod. IMPORTANTE: il ritiro della documentazione sanitaria potrà essere effettuato personalmente. Delega ritiro documentazione sanitaria-sociosan. COME SCRIVERE LA DELEGA? Come è fatta una delega per il ritiro dei documenti? documento di riconoscimento del delegante. DIAGNOSTICA PER IMMAGINI TAC Ecogra e Mammogra a digitale e in Tomosintesi MOC OPT Radiologia Risonanza magnetica articolare AL RITIRO DELLA seguente documentazione:..... Dichiara, inoltre, di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con mezzi informatici, esclusivamente per il … 5). Ritiro dei referti. È molto importante scrivere la delega nella maniera corretta. Beni immobili e gestione patrimonio. Come è composta una delega per il ritiro di documenti. Richiesta Ritiro online. I referti devono essere ritirati dalla persona interessata o da persona munita di delega con documenti di identità di entrambi, entro i 30 giorni successivi alla prestazione. Indirizzo via XXIV Maggio 22 43036 Fidenza (PR) Orari. Download application/pdf - 0.65 Mb.
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