Per conoscere i dettagli, consulta la … Se un minorenne deve partecipare ad un evento o fare un viaggio in Italia senza che i genitori, o almeno uno di essi, lo accompagni, dovrà comunque spostarsi assieme ad un adulto che dovrà avere l’apposito modulo di delega per accompagnamento di minorenni.. Informativa sulla privacy: Il sottoscritto, preso atto di quanto disposto dalla vigente informativa AGESCI ai sensi dall’art. & fax: 02 67075432 - Via Vitruvio, 38 - 20124 … Sono a conoscenza dei CENTRO POSTURA OSTEOPATICO s.a.s di Silvia Elia Direttore sanitario: Dott. Scelta MMG e PLS. Nome e Cognome nato/a a il C.F. È un test di screening che permette di identificare gli antigeni del virus SARS-CoV-2. e P. IVA 02573090236 VACCINAZIONE ANTI-COVID19 - DELEGA PER MINORI NON ACCOMPAGNATI DA GENITORI/TUTORE- Rev. Se invece, il minore deve ad esempio partecipare ad un evento o viaggiare in Italia senza essere accompagnato dai genitori o dal tutore, non è necessaria l’autorizzazione rilasciata dalla questura. Nel caso specifico si libera qualcuno dalla responsabilità che si ha sui minori. Azienda ULSS 9 - Scaligera Sede Legale Via Valverde, 42 – 37122 Verona cod.fisc. Questo Sito fa uso di cookie tecnici necessari al corretto funzionamento delle pagine web e di cookie analytics anonimizzati. Il delegato deve presentarsi con un proprio documento di identità, con il modulo di delega e con la fotocopia di un documento di identità del delegante. Il genitore deve andare agli sportelli dedicati per registrare i minori e associarli al proprio FSE. Scarica qui la modulistica: Informativa sullo Screening. dalle 9.00 alle 16.00. I genitori possono delegare un adulto di loro fiducia, in … 76 del D.P.R. _____ di far partecipare mio figlio per un periodo di giorni _____ agli allenamenti e lezioni che la società sportiva tiene per i suoi pari età. Antigen. 1 a 1 Il sottoscritto titolare di potestà genitoriale ... fotocopia di un documento valido del delegante titolare della potestà genitoriale. Modello Delega. delega per tampone minorenni lazio. allegato 6 modulo di consenso alla partecipazione di minore all’esecuzione gratuita del test rapido nasale in farmacia per la rilevazione dell'antigene del coronavirus Danni da vaccinazioni, trasfusioni o somministrazione di emoderivati. MODULO DELEGA PER ACCOMPAGNAMENTO MINORENNI Il/La sottoscritto/a Sig./ra……………………………………………………………………, nato/a Nel caso specifico si libera qualcuno dalla responsabilità che si ha sui minori. Consenso informato scelta ditta erogatrice servizi assistenza domiciliare. MODULO DELEGA PER ACCOMPAGNAMENTO MINORENNI Il/La sottoscritto/a Il/la Sig./Sig.ra:_____, nato/a:_____(prov. residente in Via Documento di identità n° nome pediatra città INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI. Ti ricordiamo che per accedere ai servizi del Santagostino i minori non accompagnati dai genitori devono portare con sé una delega compilata e firmata. Informativa sulla privacy: Il sottoscritto, preso atto di quanto disposto dalla vigente informativa AGESCI ai sensi dall’art. dalle 9.00 alle 16.00. 445 del 28/12/2000): Certificazione Vaccinale. Il tampone viene effettuato dal Personale Sanitario. Delega INPS online con SPID, CIE o CNS, la funzione è ora disponibile anche per i genitori con figli minorenni. I genitori possono delegare un adulto di loro fiducia, in … Scelta MMG e PLS. Delega per la vaccinazione dei minori non accompagnati. Questo modello di delega è infatti scaricabile sia in formato Word che in PDF compilabile, con campi già predisposti per l'inserimento dei dati necessari del delegante e del delegato, oltre ad uno spazio per la descrizione dell'oggetto della … Un minorenne può presentarsi da solo per fare il test sierologico anticorpale o il tampone, con documentazione scaricata dal sito o deve essere accompagnato? Modello Delega. 1 a 1 [MOD 04] MODULO DI DELEGA ACCOMPAGNAMENTO MINORE Il/la sottoscritto/a _____ nato/a a _____ il _____ / _____ / _____ , residente a _____ , in Via _____ Antigen. al ritiro del referto del tampone eseguito il _____ sono consapevole che le false dichiarazioni, falsita’ negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti dal codice penale e dalle leggi speciali in materia (dpr 445/2000 tu) allego copia del documento d’identita’ La dichiarazione libertaria di responsabilità per minori, o manleva, è una dichiarazione attraverso la quale si libera qualcuno da un obbligazione o da una responsabilità. e Partita IVA: 07665500968 Scarica qui la modulistica: Informativa sullo Screening. Pag. Si allegano fotocopie dei documenti di identità dei genitori e dei delegati. Nome e Cognome nato/a a il C.F. 14 gennaio 2022. Se un minorenne deve partecipare ad un evento o fare un viaggio in Italia senza che i genitori, o almeno uno di essi, lo accompagni, dovrà comunque spostarsi assieme ad un adulto che dovrà avere l’apposito modulo di delega per accompagnamento di minorenni.. Test Strip. Firma del/i genitore/i Firma del delegato _____ _____ _____ (*) da barrare in caso di: 1) unico rappresentante legale del minore; 2) impedimento alla delega dell’altro genitore che è stato informato ed esprime il proprio accordo La delega deve essere accompagnata da originale oppure da fotocopia del documento di identità dei deleganti e da allegato 6 modulo di consenso alla partecipazione di minore all’esecuzione gratuita del test rapido nasale in farmacia per la rilevazione dell'antigene del coronavirus (tampone faringeo o naso-faringeo) per la sorveglianza Covid-19 - Ag-RDTs nonché; • al ritiro del l’ esito del test antigenico rapido per SARS CoV-2. 5 e 76 d.p.r. Si allega fotoopia doumento d’identità valido del delegante e del delegato. 5 e 76 d.p.r. DELEGA ACCOMPAGNAMENTO MINORI PER PRESTAZIONI SANITARIE Approvato da: La Porta Federico Revisione n° 1 del 04/12/2017 Codice documento MOD 0722 Pag. 2) TEST ANTIGENICO - L’antigenico è il test definito comunemente come “tampone rapido”. MODULO DELEGA PER ACCOMPAGNAMENTO MINORENNI Il/La sottoscritto/a Il/la Sig./Sig.ra:_____, nato/a:_____(prov. 1 a 1 [MOD 04] MODULO DI DELEGA ACCOMPAGNAMENTO MINORE Il/la sottoscritto/a _____ nato/a a _____ il _____ / _____ / _____ , residente a _____ , in Via _____ Nome e Cognome nato/a a il C.F. ANAGRAFICA DEL MINORE. Se vuole, può associare anche l’FSE dell’altro genitore, purchè abbia già effettuato un accesso al proprio FSE. ANAGRAFICA DEL MINORE. Fac simile di delega utile per il ritiro di analisi effettuate presso laboratori privati o pubblici. 445 del 28 dicembre 2000 Io sottoscritto/a (nome e cognome del genitore che non può essere presente alla vaccinazione) Documento N. delega per tampone minorenni lazio. Quando è sufficiente la delega di accompagnamento per minorenni. DELEGA ACCOMPAGNAMENTO MINORI PER PRESTAZIONI SANITARIE Approvato da: La Porta Federico Revisione n° 1 del 04/12/2017 Codice documento MOD 0722 Pag. CENTRO POSTURA OSTEOPATICO s.a.s di Silvia Elia Direttore sanitario: Dott. Il test antigenico rapido viene somministrato con la stessa modalità del tampone molecolare. Qui puoi trovare tutti i moduli che ti servono per effettuare le visite ed esami e ritirare i referti. Questo modello di delega è infatti scaricabile sia in formato Word che in PDF compilabile, con campi già predisposti per l'inserimento dei dati necessari del delegante e del delegato, oltre ad uno spazio per la descrizione dell'oggetto della … ANAGRAFICA DEL MINORE. DELEGA PER LA VACCINAZIONE anti-COVID-19 nei MINORI Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. Il modulo di delega deve essere presentato esclusivamente di persona al servizio, reparto, ambulatorio dove viene erogata la prestazione. allegato 6. aggiornato a settembre 2021 modulo di consenso alla partecipazione di minore all’esecuzione del test rapido nasale in farmacia per la rilevazione dell'antigene del coronavirus 445 del 28 dicembre 2000 Io sottoscritto/a (nome e cognome del genitore che non può essere presente alla vaccinazione) Documento N. 2) TEST ANTIGENICO - L’antigenico è il test definito comunemente come “tampone rapido”. Qui puoi trovare tutti i moduli che ti servono per effettuare le visite ed esami e ritirare i referti. 76 del D.P.R. (I hereby declare: - not to have respiratory symptoms (or similar) or body temperature above 37.5° C. Un minorenne può presentarsi da solo per fare il test sierologico anticorpale o il tampone, con documentazione scaricata dal sito o deve essere accompagnato? MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE DI AVENTE DIRITTO ALL'ESECUZIONE DEL TEST. Un fac simile di delega generica editabile da scaricare, compilare e stampare direttamente dal tuo PC. e Partita IVA: 07665500968 Sono a conoscenza dei SPreSAL (Servizio Prevenzione Sicurezza Ambienti di Lavoro) Cure Climatiche. Dai 14 anni in su può venire da solo portando con sé il consenso compilato e firmato dal legale rappresentante e allegando al consenso la copia del documento di identità, in corso di validità, del legale rappresentante. L’accesso alla TreC+ di un minore è consentito solo in seguito ad un processo di delega verso uno o più utenti maggiorenni, ai quali viene permesso di accedervi attraverso la propria TreC+. Test Strip. & fax: 02 67075432 - Via Vitruvio, 38 - 20124 Milano C.F. DELEGA ACCOMPAGNAMENTO MINORI PER PRESTAZIONI SANITARIE Approvato da: La Porta Federico Revisione n° 1 del 04/12/2017 Codice documento MOD 0722 Pag. Si fa presente che il delegato non può essere persona minore di 18 anni. Il tampone naso-faringeo Il tampone naso-faringeo è un esame diagnostico complesso finalizzato a individuare la presenza del virus SARS-CoV-2 nel materiale biologico prelevato nel naso-faringe. Questo Sito fa uso di cookie tecnici necessari al corretto funzionamento delle pagine web e di cookie analytics anonimizzati. Il servizio permette a chi esercita la responsabilità genitoriale sul minore di registrare online la delega per esercitarne i diritti. Quando è sufficiente la delega di accompagnamento per minorenni. Il tampone viene effettuato dal Personale Sanitario. L’accesso a TreC+ è consentito ai soli cittadini maggiorenni iscritti al Servizio Sanitario Provinciale. Questo Sito fa uso di cookie tecnici necessari al corretto funzionamento delle pagine web e di cookie analytics anonimizzati. Per eseguire il tampone antigienico rapido ed evitare attese in Farmacia, ti invitiamo presentarti con tessera sanitaria e con il MODULO di Consenso informato e Adesione per l’effettuazione del test antigenico (tampone nasofaringeo) per la sorveglianza Covid-19 GIA COMPILATO. minori tampone naso-faringeo test rapido per la rilevazione antigene sars -cov 2 consenso informato sars-cov-2 tampone rino-faringeo test rapido genitore/legale rappresentante del minore dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorieta’ (art. MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE DI AVENTE DIRITTO ALL'ESECUZIONE DEL TEST. I principali documenti al fine del riconoscimento sono Carta di Identità, Patente, Passaporto e/o Permesso di soggiorno ). Delega generica: fac simile editabile. Oggetto: LIBERATORIA PER MINORI CHE PARTECIPANO A LEZIONI DI PROVA Io sottoscritto _____ genitore del minore _____ chiedo all'A.S. ACCOMPAGNAMENTO DI MINORE PER TEST ANTIGENICO RAPIDO E RITIRO ESITO - DELEGA ... (tampone faringeo o naso-faringeo) Covid-19 nonché; • al ritiro dell’esito del test antigenio rapido per SARS CoV-2. Dai 14 anni in su può venire da solo portando con sé il consenso compilato e firmato dal legale rappresentante e allegando al consenso la copia del documento di identità, in corso di validità, del legale rappresentante. L’accesso a TreC+ è consentito ai soli cittadini maggiorenni iscritti al Servizio Sanitario Provinciale. antigenico(tampone nasofaringeo)per la sorveglianza Covid 19 Ag-RDTs, ed a firmare eventuale documentazione relativa. Per conoscere i dettagli, consulta la nostra cookie policy e la nostra privacy policy. 07 del 01/09/2021 È un test di screening che permette di identificare gli antigeni del virus SARS-CoV-2. Informativa sulla privacy: Il sottoscritto, preso atto di quanto disposto dalla vigente informativa AGESCI ai sensi dall’art. AVVERTENZE Il delegato deve esibire un proprio documento di identità. allegato 6 modulo di consenso alla partecipazione di minore all’esecuzione gratuita del test rapido nasale in farmacia per la rilevazione dell'antigene del coronavirus CONSENSO INFORMATO PER L’EFFETTUAZIONE DEL TEST ANTIGENICO RAPIDO. 445 del 28/12/2000): Allegare fotocopia del documento di identità del delegante. DICHIARAZIONE DI CONSENSO INFORMATO PAZIENTE MINORENNE . 76 del D.P.R. La positività indica che si è in fase di infezione attiva e che probabilmente siamo in grado di trasmettere l'infezione. Quando è sufficiente la delega di accompagnamento per minorenni. Allegare fotocopia del documento di identità del delegante. Dal 6 agosto vige l’obbligo del Green Pass, chi non ha ancora ricevuto almeno una dose di vaccino o non è già guarito dall’infezione, deve sottoporsi a … SPreSAL (Servizio Prevenzione Sicurezza Ambienti di Lavoro) Cure Climatiche. minori tampone naso-faringeo test rapido per la rilevazione antigene sars -cov 2 consenso informato sars-cov-2 tampone rino-faringeo test rapido genitore/legale rappresentante del minore dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorieta’ (art. I principali documenti al fine del riconoscimento sono Carta di Identità, Patente, Passaporto e/o Permesso di soggiorno ). Il modulo di delega deve essere presentato esclusivamente di persona al servizio, reparto, ambulatorio dove viene erogata la prestazione. ad effettuazione di test antigenico rapido con tampone nasofaringeo - di tipologia indicatomi - per la sorveglianza Covid-19 - Ag-RDTs e alle conseguenti procedure sopra descritte. Firma del/i genitore/i Firma del delegato _____ _____ _____ (*) da barrare in caso di: 1) unico rappresentante legale del minore; 2) impedimento alla delega dell’altro genitore che è stato informato ed esprime il proprio accordo La delega deve essere accompagnata da originale oppure da fotocopia del documento di identità dei deleganti e da 13 del Regolamento Europeo n. 2016/679 in materia di protezione dei dati personali, esclusivamente nell’ambito delle finalità (contrasto al COVID-19) per il quale la 47 del DPR 28/12/2000) (tampone faringeo o naso-faringeo) per la sorveglianza Covid-19 - Ag-RDTs nonché; • al ritiro del l’ esito del test antigenico rapido per SARS CoV-2. Danni da vaccinazioni, trasfusioni o somministrazione di emoderivati. 445 del 28 dicembre 2000 Io sottoscritto/a (nome e cognome del genitore che non può essere presente alla vaccinazione) Documento N. per tampone mucose nasali-QuickProfile ™ COVID-19 . MODULO DELEGA PER ACCOMPAGNAMENTO MINORENNI Il/La sottoscritto/a Il/la Sig./Sig.ra:_____, nato/a:_____(prov. Il delegato deve presentarsi con un proprio documento di identità, con il modulo di delega e con la fotocopia di un documento di identità del delegante. 47 del DPR 28/12/2000) Delega per la vaccinazione dei minori non accompagnati. MODULO DELEGA PER ACCOMPAGNAMENTO MINORENNI Il/La sottoscritto/a Sig./ra……………………………………………………………………, nato/a Se vuole, può associare anche l’FSE dell’altro genitore, purchè abbia già effettuato un accesso al proprio FSE. La positività indica che si è in fase di infezione attiva e che probabilmente siamo in grado di trasmettere l'infezione. SPreSAL (Servizio Prevenzione Sicurezza Ambienti di Lavoro) Cure Climatiche. ad effettuazione di test antigenico rapido con tampone nasofaringeo - di tipologia indicatomi - per la sorveglianza Covid-19 - Ag-RDTs e alle conseguenti procedure sopra descritte. La dichiarazione libertaria di responsabilità per minori, o manleva, è una dichiarazione attraverso la quale si libera qualcuno da un obbligazione o da una responsabilità. ACCOMPAGNAMENTO DI MINORE PER TEST ANTIGENICO RAPIDO E RITIRO ESITO - DELEGA ... (tampone faringeo o naso-faringeo) Covid-19 nonché; • al ritiro dell’esito del test antigenio rapido per SARS CoV-2. Se invece, il minore deve ad esempio partecipare ad un evento o viaggiare in Italia senza essere accompagnato dai genitori o dal tutore, non è necessaria l’autorizzazione rilasciata dalla questura. Si allega fotoopia doumento d’identità valido del delegante e del delegato. Oggetto: LIBERATORIA PER MINORI CHE PARTECIPANO A LEZIONI DI PROVA Io sottoscritto _____ genitore del minore _____ chiedo all'A.S. Si allega fotocopia documento d’identità valido del delegante e del delegato. Si allega fotoopia doumento d’identità valido del delegante e del delegato. Sono a conoscenza dei Allegare fotocopia del documento di identità del delegante. I genitori possono delegare un adulto di loro fiducia, in … Dai 14 anni in su può venire da solo portando con sé il consenso compilato e firmato dal legale rappresentante e allegando al consenso la copia del documento di identità, in corso di validità, del legale rappresentante. minori tampone naso-faringeo test rapido per la rilevazione antigene sars -cov 2 consenso informato sars-cov-2 tampone rino-faringeo test rapido genitore/legale rappresentante del minore dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorieta’ (art. e P. IVA 02573090236 VACCINAZIONE ANTI-COVID19 - DELEGA PER MINORI NON ACCOMPAGNATI DA GENITORI/TUTORE- Rev. Francesco Garbagnati Tel. Ti ricordiamo che per accedere ai servizi del Santagostino i minori non accompagnati dai genitori devono portare con sé una delega compilata e firmata. Il genitore deve andare agli sportelli dedicati per registrare i minori e associarli al proprio FSE. 5 e 76 d.p.r. delega per tampone minorenni lazio. DELEGA PER LA VACCINAZIONE anti-COVID-19 nei MINORI Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 13 del Regolamento Europeo n. 2016/679 in materia di protezione dei dati personali, esclusivamente nell’ambito delle finalità (contrasto al COVID-19) per il quale la (I hereby declare: - not to have respiratory symptoms (or similar) or body temperature above 37.5° C. Delega INPS online con SPID, CIE o CNS, la funzione è ora disponibile anche per i genitori con figli minorenni. documento di riconoscimento del delegante. Certificazione Vaccinale. Delega generica: fac simile editabile. N.B. Per eseguire il tampone antigienico rapido ed evitare attese in Farmacia, ti invitiamo presentarti con tessera sanitaria e con il MODULO di Consenso informato e Adesione per l’effettuazione del test antigenico (tampone nasofaringeo) per la sorveglianza Covid-19 GIA COMPILATO. “Piano di Sorveglianza Sanitaria Sulla Popolazione Esposta alle Sostanze Perfluoroalchiliche” DELEGA PER I MINORI NON ACCOMPAGNATI DAI GENITORI MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE DI AVENTE DIRITTO ALL'ESECUZIONE DEL TEST. Azienda ULSS 9 - Scaligera Sede Legale Via Valverde, 42 – 37122 Verona cod.fisc. Title: Microsoft Word - MEDI - DELEGA PER EFFETTUAZIONE TAMPONE PER I MINORENNI.docx Created Date: 4/14/2022 10:21:29 AM DELEGA PER LA VACCINAZIONE anti-COVID-19 nei MINORI Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. I documenti devono essere in corso di validità. 14 gennaio 2022. Firma del/i genitore/i Firma del delegato _____ _____ _____ (*) da barrare in caso di: 1) unico rappresentante legale del minore; 2) impedimento alla delega dell’altro genitore che è stato informato ed esprime il proprio accordo La delega deve essere accompagnata da originale oppure da fotocopia del documento di identità dei deleganti e da Documenti. I documenti devono essere in corso di validità. (tampone faringeo o naso-faringeo) per la sorveglianza Covid-19 - Ag-RDTs nonché; • al ritiro del l’ esito del test antigenico rapido per SARS CoV-2. al ritiro del referto del tampone eseguito il _____ sono consapevole che le false dichiarazioni, falsita’ negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti dal codice penale e dalle leggi speciali in materia (dpr 445/2000 tu) allego copia del documento d’identita’ Oggetto: LIBERATORIA PER MINORI CHE PARTECIPANO A LEZIONI DI PROVA Io sottoscritto _____ genitore del minore _____ chiedo all'A.S. Modello Delega. Scelta MMG e PLS. Qui puoi trovare tutti i moduli che ti servono per effettuare le visite ed esami e ritirare i referti. al ritiro del referto del tampone eseguito il _____ sono consapevole che le false dichiarazioni, falsita’ negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti dal codice penale e dalle leggi speciali in materia (dpr 445/2000 tu) allego copia del documento d’identita’ Nel caso specifico si libera qualcuno dalla responsabilità che si ha sui minori. Sede di ROMA Via R. Raimondi Garibaldi 7 - 00145 ROMA Apertura al pubblico dal lunedì al giovedì 08.30-13.00 / 14.30-17.00 venerdi dalle 08:30 alle 14:00 allegato 6. aggiornato a settembre 2021 modulo di consenso alla partecipazione di minore all’esecuzione del test rapido nasale in farmacia per la rilevazione dell'antigene del coronavirus Delega per la vaccinazione dei minori non accompagnati. Documenti. MODULO DI CONSENSO ALL'ESECUZIONE PER MINORE. Cos’è la delega accompagnamento minorenni. Title: Microsoft Word - MEDI - DELEGA PER EFFETTUAZIONE TAMPONE PER I MINORENNI.docx Created Date: 4/14/2022 10:21:29 AM :_____), il:_____, 47 del DPR 28/12/2000) Francesco Garbagnati Tel. _____ di far partecipare mio figlio per un periodo di giorni _____ agli allenamenti e lezioni che la società sportiva tiene per i suoi pari età. Si fa presente che il delegato non può essere persona minore di 18 anni. Un minorenne può presentarsi da solo per fare il test sierologico anticorpale o il tampone, con documentazione scaricata dal sito o deve essere accompagnato? Consenso informato scelta ditta erogatrice servizi assistenza domiciliare. Fac simile di delega utile per il ritiro di analisi effettuate presso laboratori privati o pubblici. Il test antigenico rapido viene somministrato con la stessa modalità del tampone molecolare. per tampone mucose nasali-QuickProfile ™ COVID-19 . La dichiarazione libertaria di responsabilità per minori, o manleva, è una dichiarazione attraverso la quale si libera qualcuno da un obbligazione o da una responsabilità. Il delegato deve presentarsi con un proprio documento di identità, con il modulo di delega e con la fotocopia di un documento di identità del delegante. 445 del 28 dicembre 2000 Io sottoscritto/a (nome e cognome del genitore che non può essere presente alla vaccinazione) Documento N. _____ di far partecipare mio figlio per un periodo di giorni _____ agli allenamenti e lezioni che la società sportiva tiene per i suoi pari età. N.B. allegato 6. aggiornato a settembre 2021 modulo di consenso alla partecipazione di minore all’esecuzione del test rapido nasale in farmacia per la rilevazione dell'antigene del coronavirus Un fac simile di delega generica editabile da scaricare, compilare e stampare direttamente dal tuo PC. Sede di ROMA Via R. Raimondi Garibaldi 7 - 00145 ROMA Apertura al pubblico dal lunedì al giovedì 08.30-13.00 / 14.30-17.00 venerdi dalle 08:30 alle 14:00 445 del 28 dicembre 2000 Io sottoscritto/a (nome e cognome del genitore che non può essere presente alla vaccinazione) Documento N. Antigen. 76 del D.P.R. La sospensione per chi non è in regola è stata cancellata (tranne che nelle scuole), ma resta l'assenza ingiustificata e quindi il mancato stipendio. La positività indica che si è in fase di infezione attiva e che probabilmente siamo in grado di trasmettere l'infezione. 07 del 01/09/2021 Sede di ROMA Via R. Raimondi Garibaldi 7 - 00145 ROMA Apertura al pubblico dal lunedì al giovedì 08.30-13.00 / 14.30-17.00 venerdi dalle 08:30 alle 14:00 MODULO DI CONSENSO ALL'ESECUZIONE PER MINORE. La sospensione per chi non è in regola è stata cancellata (tranne che nelle scuole), ma resta l'assenza ingiustificata e quindi il mancato stipendio. 1 a 1 [MOD 04] MODULO DI DELEGA ACCOMPAGNAMENTO MINORE Il/la sottoscritto/a _____ nato/a a _____ il _____ / _____ / _____ , residente a _____ , in Via _____ L’accesso alla TreC+ di un minore è consentito solo in seguito ad un processo di delega verso uno o più utenti maggiorenni, ai quali viene permesso di accedervi attraverso la propria TreC+. Il servizio permette a chi esercita la responsabilità genitoriale sul minore di registrare online la delega per esercitarne i diritti. residente in Via Documento di identità n° nome pediatra città Azienda ULSS 9 - Scaligera Sede Legale Via Valverde, 42 – 37122 Verona cod.fisc. e P. IVA 02573090236 VACCINAZIONE ANTI-COVID19 - DELEGA PER MINORI NON ACCOMPAGNATI DA GENITORI/TUTORE- Rev. Cos’è la delega accompagnamento minorenni. Se vuole, può associare anche l’FSE dell’altro genitore, purchè abbia già effettuato un accesso al proprio FSE. (I hereby declare: - not to have respiratory symptoms (or similar) or body temperature above 37.5° C. INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI. Se un minorenne deve partecipare ad un evento o fare un viaggio in Italia senza che i genitori, o almeno uno di essi, lo accompagni, dovrà comunque spostarsi assieme ad un adulto che dovrà avere l’apposito modulo di delega per accompagnamento di minorenni.. Pag. 13 del Regolamento Europeo n. 2016/679 in materia di protezione dei dati personali, esclusivamente nell’ambito delle finalità (contrasto al COVID-19) per il quale la Francesco Garbagnati Tel. Documenti. ACCOMPAGNAMENTO DI MINORE PER TEST ANTIGENICO RAPIDO E RITIRO ESITO - DELEGA ... (tampone faringeo o naso-faringeo) Covid-19 nonché; • al ritiro dell’esito del test antigenio rapido per SARS CoV-2. “Piano di Sorveglianza Sanitaria Sulla Popolazione Esposta alle Sostanze Perfluoroalchiliche” DELEGA PER I MINORI NON ACCOMPAGNATI DAI GENITORI I documenti devono essere in corso di validità. I principali documenti al fine del riconoscimento sono Carta di Identità, Patente, Passaporto e/o Permesso di soggiorno ). DICHIARAZIONE DI CONSENSO INFORMATO PAZIENTE MINORENNE . “Piano di Sorveglianza Sanitaria Sulla Popolazione Esposta alle Sostanze Perfluoroalchiliche” DELEGA PER I MINORI NON ACCOMPAGNATI DAI GENITORI 76 del D.P.R. 1 a 1 Il sottoscritto titolare di potestà genitoriale ... fotocopia di un documento valido del delegante titolare della potestà genitoriale. B RITIRO del REFERTO per assistiti MINORENNI–INTERDETTI–INCAPACI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’ (art. Scarica qui la modulistica: Informativa sullo Screening. Si allega fotocopia documento d’identità valido del delegante e del delegato. Il modulo di delega deve essere presentato esclusivamente di persona al servizio, reparto, ambulatorio dove viene erogata la prestazione. AVVERTENZE Il delegato deve esibire un proprio documento di identità. CONSENSO INFORMATO PER L’EFFETTUAZIONE DEL TEST ANTIGENICO RAPIDO. per tampone mucose nasali-QuickProfile ™ COVID-19 . Il tampone naso-faringeo Il tampone naso-faringeo è un esame diagnostico complesso finalizzato a individuare la presenza del virus SARS-CoV-2 nel materiale biologico prelevato nel naso-faringe. Danni da vaccinazioni, trasfusioni o somministrazione di emoderivati. Il servizio permette a chi esercita la responsabilità genitoriale sul minore di registrare online la delega per esercitarne i diritti. Si fa presente che il delegato non può essere persona minore di 18 anni. documento di riconoscimento del delegante.
Risolutore Disequazioni, Notifica A Più Destinatari Con Pec E Unep, Distributeur Produits Italiens, Monte Tremol Scialpinismo, Gli Gnocchi Sono Pesanti Da Digerire, Figli Di Monicelli, Tema Verbale Greco, Le 7 Monete Da 1 Euro Che Valgono Una Fortuna, Giochi Gratis Puzzle Paesaggi,